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掌握呼吸機(jī)的基本知識(shí)和基本操作方法

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呼吸支持是挽救急、危重患者生命最關(guān)鍵的手段之一，因而，呼吸機(jī)在臨床救治中已成為不可缺少的器械；它在急救、麻    _醉_、icu和呼吸治療領(lǐng)域中正俞來(lái)俞廣泛應(yīng)用；掌握呼吸機(jī)的基本知識(shí)和基本操作方法是臨床醫(yī)  生必需的基本知識(shí)和技能。

吸氣時(shí)，呼吸機(jī)向氣道泵入一定壓力的氣體，使肺泡膨脹，氣道壓力漸升，達(dá)到預(yù)定壓力時(shí)，氣流終止，轉(zhuǎn)為呼氣相。此類呼吸機(jī)的潮氣量，與呼吸機(jī)預(yù)置的壓力、吸氣時(shí)間、流速等有關(guān)。如流速低，吸氣時(shí)間短，預(yù)定壓力低，潮氣量則小，反之則潮氣量增大。

若肺順應(yīng)性下降或支氣管痙攣使氣道阻力增加均可使潮氣量下降。此類呼吸機(jī)的缺點(diǎn)是氣道壓力增加時(shí)，潮氣量得不到保障，優(yōu)點(diǎn)是氣道有漏氣時(shí)，它也必須保持一定壓力，也能維持適當(dāng)通氣，簡(jiǎn)言之，此類呼吸機(jī)保壓力不保容量。要根據(jù)具體情況“按需所定”，對(duì)于肺部功能不好，如慢阻肺（copd）或限制肺病以及不能耐受cpap治療的osa（鼾癥）病人，就必須選擇雙水平呼吸機(jī)。

但是對(duì)于大部分osa（鼾癥）病人由于肺部功能正常，不存在呼吸周期異常、潮氣量不夠等情況，cpap呼吸機(jī)（包括全自動(dòng)呼吸機(jī)）是完全可以滿足治療的。最適合您的就是最好的。

呼吸機(jī)常見(jiàn)的溫濕化裝置

1. 蒸汽加濕：采用熱濕化器將水加溫后產(chǎn)生蒸汽，混進(jìn)吸入氣中，同時(shí)起到加溫加濕的作用。濕化效率受氣流量，水溫和蒸發(fā)面積三個(gè)因素  的影響。一般調(diào)節(jié)溫度為32--35℃。

2. 霧化加濕：在吸氣回路中連一個(gè)霧化器，利用射流原理將水滴撞擊成微小顆粒，并隨吸入氣進(jìn)入呼吸道。霧粒大小決定它在呼吸道中沉降的深度。能起濕化作用的霧粒直徑為3--6μm。霧化也可用超聲霧化，接于吸氣側(cè)，間斷使用，以防加濕過(guò)度。霧化液中可加藥物，同時(shí)起到治療作用。