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1、膳食不規(guī)律、不平衡,偏食、挑食,不能保證日常一日三餐者。

2、寒冷的環(huán)境中工作的人。

3、有不良生活習(xí)慣的。

4、在特殊的生理周期,如孕產(chǎn)婦或病人。

5、老人。

每天,當(dāng)我們打開報(bào)紙、面對(duì)熒屏都能感受到維生素、 礦物質(zhì)制劑廣告大戰(zhàn)的硝煙,城市的大藥房乃至超市,各種維生素產(chǎn)品可謂琳瑯滿目。這類產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入了白熱化,在實(shí)際生活中經(jīng)常服用維生素的人也越來越多。對(duì)于消費(fèi)者來說,究竟該不該補(bǔ)充維生素?該如何科學(xué)補(bǔ)充維生素呢?

2、每天要按照醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)人員推薦的合理劑量進(jìn)行補(bǔ)充。

3、補(bǔ)充維生素是一個(gè)長(zhǎng)期、規(guī)律的過程。

4、如果是很明顯的某種維生素缺乏,應(yīng)補(bǔ)充單種維生素。

研究表明,補(bǔ)充適合自己的復(fù)合維生素對(duì)身體健康大有裨益。那么,為什么要在早飯后吃呢?一來它可以提供人體一天所需,讓你有精力投入工作學(xué)習(xí),二來不至于給腎臟造成過大負(fù)擔(dān)。

2、每餐之前喝兩杯水。

這樣做就能保持身體一直處于"水當(dāng)當(dāng)"的狀態(tài),還能控制食量。荷蘭一項(xiàng)研究顯示,飯前喝兩杯水能減少饑餓感和食物攝入量,從而起到減肥的作用。

3、把咖啡加在牛奶里,而不是把牛奶加在咖啡里。

早起的第一件事,就是在杯子里倒?jié)M脫脂奶。然后喝掉1/5,再用咖啡把它填滿。這樣,你就能攝入人體每天所需的25%的維生素D和30%的鈣。

4、吃完快餐喝一大杯水。

快餐里的熱量和鹽一般都嚴(yán)重超標(biāo),雖然我們拿吃進(jìn)肚里的脂肪沒辦法,但一大杯水可以幫你稀釋體內(nèi)鈉的濃度,讓你離高血壓遠(yuǎn)一點(diǎn)。

5、不放棄每一個(gè)吃洋蔥的機(jī)會(huì)。

很多人吃菜時(shí)會(huì)小心翼翼地把洋蔥挑出來,唯恐避之不及。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。洋蔥含有大量保護(hù)心臟的類黃酮,因此,吃洋蔥應(yīng)該成為我們的責(zé)任。尤其在吃烤肉這樣不怎么健康的食品時(shí),里面的洋蔥就是你的"救命草"。

是否需要補(bǔ)維生素?

維生素是維護(hù)人體健康、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能所必需的一類有機(jī)化合物。這些化合物都存在于天然食物中,一般在體內(nèi)不能合成或合成量較少,不能滿足需要。對(duì)于是否需要服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑,存在贊成和反對(duì)兩種觀點(diǎn)。

反對(duì)者認(rèn)為,一般人通過正常膳食,就可以達(dá)到中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)

對(duì)維生素和礦物質(zhì)的推薦攝入量,滿足身體的需要,沒必要服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

贊成者認(rèn)為,由于飲食習(xí)慣和缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),以及現(xiàn)代人生活方式改變,難以達(dá)到理想的平衡膳食模式,據(jù)權(quán)威部門調(diào)查,我國(guó)多數(shù)人日常飲食不能均衡提供某些維生素和礦物質(zhì),缺鈣、鐵、維生素A、B2比較普遍,缺鋅、硒、維生素B1、維生素C也很常見。因此有必要服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

當(dāng)然,即使是贊成者也主張,服用維生素制劑絕對(duì)不能替代每天必不可少的平衡膳食。因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣所產(chǎn)生的危險(xiǎn)遠(yuǎn)不止維生素和礦物質(zhì)的缺乏,還常常具有高脂肪、低纖維和其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的特點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)維生素缺乏是補(bǔ)充維生素的絕對(duì)適應(yīng)征。維生素缺乏的患者、少年兒童、60歲以上老人和孕婦,普通飲食滿足不了營(yíng)養(yǎng)需要或處于亞健康狀態(tài)的人就需要保健性地補(bǔ)充維生素。

引問題二

治療性地服用維生素的人群,需要補(bǔ)哪種維生素?

各種維生素缺乏癥都有其典型的臨床表現(xiàn),最常見的維生素缺乏有維生素A、維生素B2、維生素C、維生素D等幾種,應(yīng)該明確診斷后在醫(yī)師的指導(dǎo)下有針對(duì)性地服用維生素。例如,壞血病需要維生素C治療,夜盲癥需用維生素A治療,口腔潰瘍需用維生素B2治療等。下面介紹這幾種維生素缺乏的典型癥狀。

維生素A缺乏癥的典型表現(xiàn):對(duì)黑暗適應(yīng)能力差,嚴(yán)重的患夜盲癥;角膜干燥,容易患上干眼癥;毛發(fā)干枯,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生角膜軟化和潰瘍。

維生素B2缺乏典型表現(xiàn):常表現(xiàn)為口角炎,口角濕白及裂開;唇炎,嘴唇干裂、腫脹、潰瘍以及色素沉著;舌炎,舌疼痛、腫脹、紅斑及舌乳頭萎縮;脂溢性皮炎,多見于鼻翼兩側(cè)、眉間、腹股溝、陰囊等皮脂分泌旺盛部位;眼球結(jié)膜充血,角膜血管增生、畏光等。還會(huì)出現(xiàn)胎兒骨骼畸形、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血等。

維生素C缺乏典型表現(xiàn):即壞血病,主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增加,牙齦腫脹出血、四肢關(guān)節(jié)或皮下出血,傷口愈合不良等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、心臟衰竭、甚至內(nèi)出血而致突然死亡。

維生素D缺乏典型表現(xiàn):在嬰幼兒發(fā)生佝僂病,表現(xiàn)為骨骼變軟,易彎曲,畸形;同時(shí)影響神經(jīng)、造血、免疫等器官組織的功能。在成年人主要表現(xiàn)為骨軟化,特別是妊娠、哺乳婦女和老年人,嚴(yán)重時(shí)骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)疏松,有自發(fā)性、多發(fā)性骨折。

問題三

服用單種維生素好,還是復(fù)合維生素好?

在營(yíng)養(yǎng)不良的情況下,往往缺乏多種維生素,應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素,因?yàn)槿绻�缺乏多種營(yíng)養(yǎng)素卻僅補(bǔ)充一種,會(huì)干擾其他維生素和礦物質(zhì)的吸收和代謝。但如果是很明顯的某種維生素缺乏,則應(yīng)補(bǔ)充單種,下面分別介紹幾種單種維生素、復(fù)合維生素的用法及注意

主治

1、促進(jìn)生長(zhǎng),維持上皮組織,如黏膜、結(jié)膜、角膜等正常機(jī)能的作用;

2、參與視紫紅質(zhì)的合成,增強(qiáng)視網(wǎng)膜感光力;

3、參與體內(nèi)許多氧化過程。

用于維生素A缺乏癥,如干眼病、夜盲癥、角膜軟化癥和皮膚粗糙等,據(jù)稱本品對(duì)預(yù)防上皮癌,食管癌的發(fā)生也有一定作用。

服用

口服:一般補(bǔ)充每日4000單位。對(duì)嚴(yán)重缺乏者可每日服5~10萬單位,2周后改為每日2萬單位,可再服2個(gè)月。

1、必須有醫(yī)師處方才能使用。

2、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起維生素A過多癥甚至中毒,表現(xiàn)為食欲不振,皮膚發(fā)癢,毛發(fā)干枯,脫發(fā),骨痛等。

維生素B2

(別名:核黃素)

本品缺乏時(shí)影響機(jī)體的生物氧化,使代謝發(fā)生障礙。表現(xiàn)為口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎和陰囊炎等。本品可用于防治上述疾病。

口服:每次5~10毫克,每日3次。

肌注:每次5~10毫克,每日1次。

服后尿呈黃綠色。進(jìn)食時(shí)或食后服用,易被吸收。

維生素C

(別名:丙種維生素,抗壞血酸)

1、本品參與體內(nèi)氧化還原過程及體內(nèi)糖代謝過程。

2、參與組織細(xì)胞間質(zhì)的生成,減低毛細(xì)血管脆性,加速血液的凝固,增加對(duì)感染的抵抗力。

3、參與解毒功能。能促進(jìn)鐵在腸道的吸收,并有抗組胺(抗過敏)作用。

臨床用于壞血病、貧血、過敏性疾病、心肌炎、慢性肝炎、克山病及急慢性中毒等。并能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。

口服:每次0.1~0.2克,每日3次。

肌注或靜注:每日0.05~0.1克。

1、過量口服可致腹瀉,靜注速度過快可致暫時(shí)暈厥或眩暈。

2、大劑量靜注可致血栓形成和引起突然死亡。

3、對(duì)本品過敏者勿用。色澤變深黃色,不可再用。

維生素D2

(別名:骨化醇)

維生素D3

別名:膽骨化醇

促進(jìn)腸內(nèi)鈣、磷的吸收和貯存,與甲狀旁腺激素、降鈣素配合調(diào)節(jié)血漿中的鈣、磷水平,促進(jìn)骨骼的正常鈣化。

臨床用于防治軟骨病、佝僂病以及因缺乏維生素引起的低血鈣,骨質(zhì)疏松癥,齲齒,手足搐搦癥及甲狀旁腺功能減退等。

口服,肌注:每日1~5萬單位,重癥可肌注每次30~60萬單位。如需要1個(gè)月后再肌注1次。兩次總量不超過90萬單位。小兒患佝僂病可1次肌注40萬單位,隔日1次。連用2次為1療程。

必須有醫(yī)師處方才能使用。

1、長(zhǎng)期大量服用可引起高血鈣、心動(dòng)過速、血壓增高、厭食、嘔吐、腹瀉以致軟組織異常鈣化及腎功能減退等。

2、冠心病、動(dòng)脈硬化及年老的患者慎用。

3、對(duì)維生素D過敏者忌用。

維生素E

1、一種強(qiáng)抗氧化劑;

2、能保護(hù)生物膜免受自由基攻擊,有效的抗衰老營(yíng)養(yǎng)素。

3、提高肌體免疫力。

4、保持血紅細(xì)胞的完整性,促進(jìn)血紅細(xì)胞的生物合成。

還有報(bào)道說可以預(yù)肪心血管病。

口服:成人,治療用量隨缺乏程度而異。常用量:成人一次10~80毫克,每日2~3次。兒童,維生素E缺乏者,小兒每日1毫克/千克,早產(chǎn)兒每日15~20毫克。慢性膽汁郁積嬰兒每日口服水溶性維生素E制劑15~25毫克。

維生素E屬脂溶性,應(yīng)注意其毒性。服用800~3200毫克/天者,偶爾會(huì)出現(xiàn)肌肉衰弱,疲勞,嘔吐和腹瀉。維生素E>1000毫克/天時(shí)最明顯的毒性作用是可導(dǎo)致明顯的出血。

復(fù)合維生素B

復(fù)合維生素B

臨床用于缺乏維生素B所致的各種疾病。如腳氣病、糙皮病及食欲不振等的輔助治療。

肌注:每次2毫升,每日1次。

口服:每次1~3片,每日2~3次。

金施爾康

本藥含有機(jī)體正常代謝所必需的多種維生素及微量元素。

用于維生素和微量元素缺乏的預(yù)防。

12歲以上每日1片。

善存

補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)及微量元素。

用于防治因維生素和微量元素缺乏所引起的疾病。

成人每日1片。

兒童有專用配方。

21金維他

營(yíng)養(yǎng)素及微量元素類藥。參與體內(nèi)糖類、氨基酸、脂肪代謝、用于維生素及微量元素缺乏癥的治療與預(yù)防。

維持正常健康每日2片。促進(jìn)兒童發(fā)育每日1/2~2片,妊娠期及哺乳期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給每日1~2片。劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫、高濕、嚴(yán)寒下操作每日2~3片,或遵醫(yī)囑。

服用本品后尿色會(huì)變黃,屬正常,毋需顧慮。

總之,關(guān)于是否需要補(bǔ)維生素,還沒有權(quán)威的推薦方案。維生素的補(bǔ)充,應(yīng)本著"缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少"的原則,有針對(duì)性地選用相關(guān)的品種,不要盲目補(bǔ)充。確實(shí)存在多種維生素缺乏者,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以補(bǔ)充復(fù)合維生素。需購(gòu)買復(fù)合維生素者,應(yīng)綜合多方面來選擇。要購(gòu)買經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn),正當(dāng)渠道進(jìn)入市場(chǎng)的品牌。其包裝上必須標(biāo)有藥準(zhǔn)字××號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、成分和含量、生產(chǎn)日期、有效期、廠名、廠址等。選用時(shí)仔細(xì)閱讀說明書。由于受體質(zhì)、飲食習(xí)慣和土壤水質(zhì)的影響,各國(guó)人的營(yíng)養(yǎng)狀況不盡相同,所以應(yīng)該選擇適合國(guó)人特點(diǎn)的產(chǎn)品。

為了使人體能夠更充分地吸收,維生素類藥物一般應(yīng)在飯后服。

第二,處于某些特殊的工作狀態(tài)下的人需要和復(fù)合維生素"親密接觸",比如總坐在電腦前的、工作壓力大、神經(jīng)高度緊張、出差頻繁的"空中飛人",或是常年在高溫、寒冷的環(huán)境中工作的人。

第三,有不良生活習(xí)慣的

第四,在特殊的生理周期,如孕產(chǎn)婦或病人;

第五,老人。而且也曾有報(bào)道證實(shí),補(bǔ)充維生素對(duì)于預(yù)防心腦血管疾病也大有裨益。

即使吃得很"好"、很規(guī)律,也極難保證維生素的需求量。食品在加工、儲(chǔ)存、烹調(diào)的過程中,都有可能與維生素失之交臂。吃得很精細(xì)者,會(huì)損失大量B族維生素;蔬菜過度浸泡時(shí),會(huì)丟掉大量水溶性維生素;食品放的時(shí)間過長(zhǎng)、采用油煎、烘烤,不經(jīng)意間攝鹽過量都可能減少維生素的攝入。因此,一過18歲,在合理膳食的基礎(chǔ)上補(bǔ)充復(fù)合維生素很有必要。

當(dāng)然,即使要補(bǔ),也得把握好分寸,否則很可能事倍功半。

首先,是得復(fù)合補(bǔ)。復(fù)合維生素是各種維生素按照一定劑量比例合成的復(fù)合劑型,如此才能讓各種維生素"和平共處",并發(fā)揮其最大能量。而如果自己配給多種單獨(dú)維生素服用,不僅麻煩,而且也達(dá)不到最佳的組合模式,"不打架"就不錯(cuò)了。

其次,要選擇正規(guī)的劑型。必須服用國(guó)家部頒標(biāo)準(zhǔn)的非處方藥規(guī)格的復(fù)合維生素。再次,每天要按照醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)人員推薦的合理劑量進(jìn)行補(bǔ)充。必須具體問題具體分析,必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診。

最后,補(bǔ)充維生素是一個(gè)長(zhǎng)期、規(guī)律的過程。

參與酸性黏多糖的合成,磷酸視黃醇酯作為單糖基的載體,參與細(xì)胞膜糖蛋白的合成,維持細(xì)胞膜的完整性。參與類固醇激素的合成,影響生長(zhǎng)和發(fā)育。

維生素B1

體內(nèi)活性形式是焦磷酸硫胺素,為α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)所必需,缺乏則丙酮酸、乳酸蓄積,產(chǎn)生毒害,表現(xiàn)為心力衰竭,腹水癥。

B1能抑制膽堿酯酶的活性,缺乏則乙酰膽堿數(shù)量減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化率降低。聚醚類抗球蟲藥拮抗維生素B1,制作配方時(shí)要注意。維生素B2具有可逆的氧化還原反應(yīng)特性,在生物氧化反應(yīng)中傳遞氫。商品維生素B2易帶靜電,難于混勻,羅氏維生素B2經(jīng)噴霧干燥處理,消除靜電,但含量變成80%。

維生素B6

在體內(nèi)經(jīng)轉(zhuǎn)化后為氨基酸轉(zhuǎn)移酶、氨基酸脫羧酶、半胱氨酸脫硫酶的輔酶,在氨基酸代謝中發(fā)揮重要作用。腸道細(xì)菌能夠合成,多量使用促生長(zhǎng)劑時(shí)應(yīng)注意。

維生素B12

一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶,與葉酸一起,參與甲基化作用,在核酸和蛋白質(zhì)的合成中起重要作用。大腸細(xì)菌能夠合成,但不能吸收。

煙酸與煙酰胺構(gòu)成煙酰胺酰嘌呤二核苷酸和煙酰胺酰嘌呤二核苷酸磷酸,多種不需氧脫氫酶的輔酶,在生物氧化反應(yīng)中傳遞氫。腸道細(xì)菌能夠合成一部分,多量使用促生長(zhǎng)劑時(shí)應(yīng)注意。

泛酸有旋光結(jié)構(gòu),應(yīng)注意。構(gòu)成輔酶A,轉(zhuǎn)移酰基,如乙酸和脂肪酸的轉(zhuǎn)移。腸道細(xì)菌能夠合成一部分,多量使用促生長(zhǎng)劑時(shí)應(yīng)注意。

葉酸體內(nèi)活性形式為5,6,7,8-四氫葉酸,由葉酸轉(zhuǎn)化為活性形式需要維生素C和還原型煙酰胺酰嘌呤二核苷酸磷酸參加,是一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶,轉(zhuǎn)移甲基。

生物素是多種羧化酶的輔酶,參與體內(nèi)CO2的固定和羧化過程,腸道細(xì)菌能夠合成,多量使用促生長(zhǎng)劑時(shí)應(yīng)注意。

維生素C

參與膠原的合成、還原性。含有巰基的酶,巰基的還原需要維生素C,例如IgG、IgM的多個(gè)二硫鍵是通過巰基氧化生成的,所以動(dòng)物體內(nèi)維生素C含量影響動(dòng)物的免疫力,尤其是那些不能合成維生素C的動(dòng)物。

維生素C的另一個(gè)作用是還原鐵離子,增加氧在組織內(nèi)的分布,提高能量利用率;同時(shí)提高鐵在腸道的吸收。葉酸還原成有活性的四氫葉酸也必須有維生素C的參與。

維生素D3

調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝。

維生素E

具有抗氧化作用,保護(hù)膽堿酯酶、琥珀酸脫氫酶等巰基不被氧化,從而維持這些酶的活性;不飽和脂肪酸氧化后產(chǎn)生自由基,這些自由基會(huì)破壞各種膜的完整性,維生素E防止不飽和脂肪酸的氧化,維持各類膜的完整性,由此產(chǎn)生抗衰老作用。

維生素K

參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng),在黃酶與細(xì)胞色素之間傳遞氫原子參與線粒體氧化磷酸化過程,對(duì)肌肉中腺苷三磷酸含量及腺苷三磷酸酶活性有影響;參與凝血過程。腸道細(xì)菌能夠合成,多量使用促生長(zhǎng)劑時(shí)應(yīng)注意。