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法國進口呼吸機t75  模式

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法國進口呼吸機t75的參數(shù)值10.4英寸彩色觸摸液晶屏幕顯示，中文操作系統(tǒng)；監(jiān)測屏幕與主機一體化。

法國進口呼吸機t75模式  

1、a/c模式：是輔助通氣（av）和控制通氣（cv

）兩種模式的結合，當患者自主呼吸頻率低于預置頻率或患者吸氣努力不能觸發(fā)呼吸機送氣時，呼吸機即以預置的潮氣量及通氣頻率進行正壓通氣，即cv；當患者的吸氣能觸發(fā)呼吸機時，以高于預置頻率進行通氣，即av。  

例：患者調a/c模式時，如果患者沒有自主呼吸，那就全部由機器送氣即控制模式（pb840呼吸機上會顯示c），如果患者有自主呼吸，且自主呼吸頻率大于機器設定值時呼吸機即按患者自主的呼吸頻率送氣即輔助模式（此時送氣量也是由事先調整好的參數(shù)送氣。）（pb840呼吸機上會顯示a）   使用a/c模式（定容型）時應調整以下參數(shù)：

潮氣量、呼吸頻率、氧流量、觸發(fā)敏感 度，（必要時調peep）。  

2、simv模式同步間歇指令通氣：

是指呼吸機以預設指令頻率向患者輸送常規(guī)通氣，

在兩次機械呼吸之間允許患者自主呼吸。（其實就是指呼吸機在每分鐘內按預設的呼吸參數(shù)（呼吸頻率、潮氣量、呼吸比值等）給予患者指令通氣，在觸發(fā)窗內出現(xiàn)自主呼吸，便協(xié)助患者完成自主呼吸，如觸發(fā)窗內無自主呼吸，則在觸發(fā)窗結束時給予間歇正壓通氣。

法國進口呼吸機t75的參數(shù)值的設定：  

呼吸機的潮氣量的設置      

成人潮氣量一般為5～15ml/kg，8～12ml/kg是常用的范圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素  ：胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀態(tài)、通氣功能和發(fā)生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的，潮氣量設置過程中，為防止發(fā)生氣壓傷，一般要求氣道平臺壓力不過35～40cmh2o。對于壓力控制通氣，潮氣量的大小主要決定于預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下，潮氣量水平亦不應高于8～12ml/kg。  

呼吸機機械通氣頻率的設置      

對于成人，機械通氣頻率可設置到8～20次/分。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者，應設定較高的機械通氣頻率（20次/分或更高）。機械通氣15～30分鐘后，應根據(jù)動脈血氧分壓、二氧化碳分壓和ph值，進一部調整機械通氣頻率。另外，機械通氣頻率的設置不宜過快，以避免肺內氣體閉陷、產(chǎn)生內源性呼氣末正壓。一旦產(chǎn)生內源性呼氣末正壓，將影響肺通氣/血流，增加患者呼吸功，并使氣壓傷的危險性增加。

呼吸機吸呼比的設置      

機械通氣時，呼吸機吸呼比的設定應考慮機械通氣對患者血流動力學的影響、氧合狀態(tài)、自主呼吸水平等因素  。      

1．存在自主呼吸的病人，呼吸機輔助呼吸時，呼吸機送氣應與病人吸氣相配合，以保證兩者同步。一般吸氣需要0.8～1.2秒，吸呼比為1∶1.5～1∶2。    

2．對于控制通氣的患者，一般吸氣時間較長、吸呼比較高，可提高平均氣道壓力，改善氧合。但延長吸氣時間，應注意監(jiān)測患者血流動力學的改變。      

3．吸氣時間過長，患者不易耐受，往往需要使用鎮(zhèn)靜劑  ，甚至肌松劑  。而且，呼氣時間過短可導致內源性呼氣末正壓，加重對循環(huán)的干擾。臨床應用中需注意。

呼吸機吸入氧濃度的設置      

機械通氣時，呼吸機吸人氧濃度的設置一般取決于動脈氧分壓的目標水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學狀態(tài)。由于吸人高濃度氧可產(chǎn)生氧中毒性肺損傷，一般要求吸人氧濃度低于50％～60％。但是，在吸人氧濃度的選擇上，不但應考慮到高濃度氧的肺損傷作用，還應考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。對于氧合嚴重障礙的患者，應在充分鎮(zhèn)靜肌松、采用適當水平呼氣末正壓的前提下，設置吸人氧濃度，使動脈氧飽和度＞88％～90％。