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     就臨床使用中的實(shí)用性而言，我們推廣的是呼吸治療師的理念。呼吸治療師主要是能的使用醫(yī) 療設(shè)備來(lái)幫助重癥患者的心腦復(fù)蘇及機(jī)械通氣。排痰機(jī)是在機(jī)械通氣方面幫助呼吸機(jī)完成整個(gè)治療過(guò)程中的重要輔助設(shè)備，防止痰液阻塞大小氣道。在國(guó)外，患者入院后，呼吸治療師會(huì)馬上根據(jù)醫(yī) 囑給每個(gè)患者作出一份治療方案，保證患者（尤其是重癥病人）在入院治療中，氣道沒(méi)有痰液阻塞現(xiàn)象發(fā)生。每位患者的病情、年齡、生命體征、臨床突發(fā)情況都不一樣，所以在排痰機(jī)的使用過(guò)程當(dāng)中，必須給使用者完善的臨床培訓(xùn)，根據(jù)不同病人進(jìn)行不同的治療，對(duì)于排痰機(jī)存在自動(dòng)叩擊模式來(lái)治療的說(shuō)法是不可能，不科學(xué)，不安 全的。

美國(guó)叩擊振動(dòng)排痰機(jī)，美國(guó)g5簡(jiǎn)要說(shuō)明：

叩擊頭的選擇:

1、圓形橡膠叩擊頭主要用于后背的叩擊。

2、圓形海綿叩擊頭用于后背和前胸的叩擊治療。（主要應(yīng)用于兒童、胸部損傷、過(guò)渡敏感、虛弱的患者)

3、軛狀海綿叩擊頭主要用于兩肋的治療。

美國(guó)叩擊振動(dòng)排痰機(jī)，美國(guó)g5叩擊頻率的選擇

根據(jù)患者的綜合情況進(jìn)行選擇，使用中頻率由低到高逐漸增加。

頻率20—30是一個(gè)比較好的應(yīng)用范圍。

美國(guó)叩擊振動(dòng)排痰機(jī)，美國(guó)g5有以下幾個(gè)特點(diǎn):

特點(diǎn)一、

1、深穿透性 ；2、可以簡(jiǎn)單的控制效果；3、可以單純振動(dòng)、單純叩擊，也可以振動(dòng)和叩擊相混合適當(dāng)?shù)倪x擇和使用叩擊頭，它可以作用于敏感的病人。

特點(diǎn)二、  

1.外科術(shù)后病人(postoprative) 由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無(wú)力而導(dǎo)致患者咳嗽能力下降。另外，術(shù)后恢復(fù)期限制運(yùn)動(dòng)的病人在肺內(nèi)有大量分泌物積聚。

2.氣管切開(kāi)術(shù)后(tracheostomy) 由于咳嗽機(jī)制受限制而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難。

3.哮喘(asthma)以上呼吸道對(duì)外界的敏感性增高為特性，引起氣道狹窄分泌物不能排出。應(yīng)解除支氣管痙攣以擴(kuò)張支氣管。

4.支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)由于肺部氣道慢性擴(kuò)張使分泌物清除能力下降.這種狀況將引起氣道的反復(fù)感染及疤痕形成。

5.慢性阻塞性肺氣腫(chronic emphysema)各種因素 所導(dǎo)致肺組織的性損傷，肺泡失去彈性而造成粘液排除障礙。  

6.慢性支氣管炎(chronic bronchitis)常為吸煙及環(huán)境污染所致，支氣管粘膜腫脹或變厚。

7.急性肺炎(acute pneumonia)引起肺部炎癥的急性感染，炎癥引起組織腫脹，使肺通氣空間充滿液體。

8.職業(yè)性肺部疾病(occupational lung diseases)為直接接觸化學(xué)物質(zhì)，塵埃和有機(jī)物所致，肺功能退化與呼吸不規(guī)則為常見(jiàn)表現(xiàn)。

9.肺囊性纖維性病變(cystic fibrosis)該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過(guò)多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發(fā)生。

10.老年病(geriatricconditions)老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。

11.艾滋病(aids)獲得性免疫缺陷病，75％患者在carini氏肺囊性肺炎。區(qū)滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷之一。

12.禁忌癥：皮膚及皮下感染 肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤) 肺結(jié)核、氣胸及胸壁疾病肺膿腫凝血機(jī)制異常的病人肺部血栓肺出血及咯血 不能耐受振動(dòng)的病人。

美國(guó)叩擊振動(dòng)排痰機(jī)，美國(guó)g5操作手法:

一、一只手拇指和其它幾個(gè)手指分開(kāi)，后者放在叩擊頭斜面上，這樣可以使您對(duì)機(jī)器的控制程度達(dá)到，并把不適疲勞感減至。

二、另一只手感覺(jué)正在治療的身體部位，引導(dǎo)叩擊頭移動(dòng)方向，并注意避免多骨的突出部位。

三、不要用手緊緊抓或握住橡膠手柄。把叩擊頭自然的放置在患者需要治療的部位，使叩擊頭自身重量產(chǎn)生的壓力進(jìn)行治療，操作者只需叩擊頭的運(yùn)動(dòng)方向，而不需要施加額外的壓力。

四、叩擊頭的移動(dòng)不要用叩擊頭在患者的身體上前后移動(dòng)，把叩擊頭放在患者一側(cè)肺部，按由外向內(nèi)，從下向上的順序，進(jìn)行治療，在一個(gè)部位停留30—60秒后，再進(jìn)行下個(gè)部位的治療。

美國(guó)叩擊振動(dòng)排痰機(jī)，美國(guó)g5使用注意事項(xiàng):

1、不要空轉(zhuǎn)！機(jī)器是在壓力作用下工作的。

2、不要把傳送纜線打結(jié)、絞成一團(tuán)或劇烈彎曲。

3、操作時(shí)要使傳送纜線保持自然平滑。

4、機(jī)器的傳送軸不在保修范圍之內(nèi)

5、不要給機(jī)器添加任何潤(rùn)滑劑 。

6、使用中性清潔液清洗外殼及附件。

7、叩擊頭自然放置在患者身上，使用叩擊頭自身重量足夠產(chǎn)生充足的壓力以達(dá)到滿意的療效。

8、圓形的叩擊頭（包括橡皮和海綿）必須使用叩擊接合器；

9、軛狀叩擊頭不能與叩擊接合器儀器使用。

10、使用中要保證叩擊接合器箭頭指向主氣道。

美國(guó)g5排痰機(jī)的適用科室：

1、重癥監(jiān)護(hù)

2、呼吸科

3、神經(jīng)內(nèi)外科

4、心外科

5、胸外科

6、普通外科

7、老年科

8、傳染科

9、急診科

10、小兒科。

美國(guó)g5排痰機(jī)與國(guó)產(chǎn)排痰機(jī)

g5排痰機(jī)：

1.全球首創(chuàng)振動(dòng)專利技術(shù)，大小頭叩擊技術(shù)。

2.獲國(guó)際醫(yī) 療行業(yè)fda嚴(yán)格認(rèn)證。

3.美國(guó)原廠高性能機(jī)芯。

4.在歐美醫(yī) 療臨床應(yīng)用已有二十多年的歷史，有過(guò)五萬(wàn)名專家在使用。

5.與其他設(shè)備同時(shí)使用無(wú)磁場(chǎng)干擾。

6.針對(duì)新生兒、早產(chǎn)兒有獨(dú)創(chuàng)療法。（小病例900克）

7.排痰效果明顯。

8.使用壽命正�？蛇_(dá)8年以上。

國(guó)產(chǎn)排痰機(jī)：

1.均為仿造g5專利技術(shù)，核心技術(shù)無(wú)法仿制。

2.只有省級(jí)注冊(cè)證，無(wú)國(guó)際行業(yè)認(rèn)證。

3.國(guó)產(chǎn)排痰機(jī)起步晚，未經(jīng)大量臨床認(rèn)證，安 全性不高。

4.針對(duì)特殊病例如：新生兒，早產(chǎn)兒治療效果及安 全性不高。

5.使用壽命短，換代快，后期維護(hù)成本高。

6.排痰治療效果不明顯。

國(guó)內(nèi)醫(yī) 院急診科，icu幾乎都不使用國(guó)產(chǎn)排痰機(jī)，足以證明其與進(jìn)口排痰機(jī)區(qū)別