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1747年,德國化學(xué)家馬格拉夫S·Marggraf在柏林 首次分離出葡萄糖,并于1749年將這一過程發(fā)表在《從德國產(chǎn)的幾種植物中提煉蔗糖的化學(xué)試驗(yàn)》 (德語"Experiences chimiques faites dans le dessein de tirer un veritable sucre de diverses plantes, qui croissent dans nos contrées"[10] )一文內(nèi),第90頁中寫道:"用少量的水潤濕葡萄干將其軟化,然后壓榨被擠出的汁,經(jīng)過提純濃縮后,得到了一種糖。"("Les raisins secs, etant humectés d'une PETite quantité d'eau, de maniere qu'ils mollissent, peuvent alors etre pilés, & le suc qu'on en exprime, etant dePUré & épaissi, fournira une espece de Sucre")。 馬格拉夫發(fā)現(xiàn)的這種糖就是葡萄糖。

然而,葡萄糖1838才被命名,它的英文名glucose源自于法語的glucose,它是由法國教授尤金-梅爾后佩利戈Eugène-Melchior Péligot (1811-1890)首次創(chuàng)造,源自德語中的gleukos——未發(fā)酵的甜果酒,前綴gluc-源于德語glykys,即甘甜的意思[1] ,后綴-ose則表明其化學(xué)分類,指出它是一個(gè)碳水化合物。

同年,路易斯·賈奎斯·瑟納德Louis JacquesThénard、約瑟夫·路易·蓋-呂薩克Joseph Louis Gay-Lussac、讓-巴蒂斯特·畢奧Joseph Louis Gay-Lussac和讓-巴蒂斯特·安德烈·杜馬Jean BAPtiste AndreDumas,四位法國科學(xué)家聯(lián)名發(fā)表一篇對(duì)于后佩利戈先生的學(xué)術(shù)論文集的綜述,其名為《對(duì)于自然和糖的化學(xué)性質(zhì)的研究》(法文"Rapport sur un mémoire de M. Péligiot, intitulé: Recherches sur la nature et les propriétés chimiques des sucres[11]")。其109頁中寫道:"那些來源自葡萄、淀粉、蜂蜜甚至導(dǎo)致糖尿病的物質(zhì)具有相同的構(gòu)成和屬性,將這種單一物質(zhì)命名為葡萄糖。("Il résulte des comparaisons faites par M. Péligot, que le sucre de raisin, celui d'amidon, celui de diabètes et celui de miel ont parfaitement la même composition et les mêmes propriétés, et constituent un seul corPS que nous proposons d'appeler Glucose (1). … (1) γλευχος, moût, vin doux.")

由于葡萄糖在生物體中的重要地位,了解其化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)成為19世紀(jì)有機(jī)化學(xué)的重要課題。1884年,埃米爾·費(fèi)歇爾Fischer開始研究糖類 。 當(dāng)時(shí)所知的單糖只有4種::兩種已醛糖 ( 葡萄糖、半乳糖 )、兩種已酮糖 (果糖 、 山梨糖) ,它們具有相同的分子式C6H6O6,慕尼黑大學(xué)的化學(xué)家吉連尼 ( H . iK ha n i ) 初步探明葡萄糖和半乳糖是直鏈的五羥基醛,果糖和山梨糖是直鏈的五羥基酮。

費(fèi)歇爾發(fā)現(xiàn),葡萄糖、果糖和甘露糖與苯臍生成相同的脈,因此推斷,這三種糖在第二個(gè)碳原子以下具有相同的構(gòu)型。根據(jù)范特荷夫(Van'tHoff)和勒貝爾(eLeBl)的立體異構(gòu)理論,費(fèi)歇爾推斷,已醛糖有16種可能的構(gòu)型。用氧化、還原、降解、加成等方法,到1891年,他確定了D一系列已醛糖所有成員的構(gòu)型。 1892年德國化學(xué)家費(fèi)歇爾確定了葡萄糖的鏈狀結(jié)構(gòu)及其立體異構(gòu)體,并由于其在立體化學(xué)的巨大成就,獲得1902年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。

折疊物理性質(zhì)
葡萄糖(Glucose)無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性或顆粒性粉末;無臭,味甜,有吸濕性,易溶于水,熔點(diǎn)146℃,

1、旋光性

α-D-葡萄糖在20攝氏度光時(shí)的比旋光度數(shù)值為+52.2。

2、溶解度

在20攝氏度時(shí)單一的葡萄糖溶液最高濃度為50%。

3、甜度

α-D-葡萄糖的比甜度為0.7。

4、黏度

葡萄糖的黏度隨著溫度的升高而增大[2] 。

密度:1.544g/cm

熔點(diǎn):153 - 158oC

沸點(diǎn):410.797oC at 760 mmHg

閃點(diǎn):202.243oC

折射率:n20/D 1.362

儲(chǔ)存條件:2-8oC[4]

折疊化學(xué)性質(zhì)
它是自然界分布最廣泛的單糖。葡萄糖含五個(gè)羥基,一個(gè)醛基,具有多元醇和醛的性質(zhì)。

在堿性條件下加熱易分解。應(yīng)密閉保存�？诜�后迅速吸收,進(jìn)入人體后被組織利用。1mol葡萄糖經(jīng)人體完全氧化反應(yīng)后放出2870KJ能量,這些能量有部分能量轉(zhuǎn)化為30或32molATP,其余能量以熱能形式散出從而維持人體體溫,也可通過肝臟或肌肉轉(zhuǎn)化成糖原或脂肪貯存。

①分子中的醛基,有還原性,能與銀氨溶液反應(yīng):CH2OH(CHOH)4CHO+2Ag(NH3)2OH(水浴加熱)→ CH2OH(CHOH)4COONH4+2Ag↓+3NH3+H2O ,被氧化成葡萄糖酸銨。

②醛基還能被還原為己六醇。

③分子中有多個(gè)羥基,能與酸發(fā)生酯化反應(yīng)。

④葡萄糖在生物體內(nèi)發(fā)生氧化反應(yīng),放出熱量(C6H12O6+6O2(氧 氣)+6H2O6CO2+12H2O+能量)。

⑤葡萄糖能用淀粉在酶或硫酸的催化作用下水解反應(yīng)制得。

⑥植物光合作用:6CO2+6H2O(葉綠素、陽光催化)——C6H12O6+6O2。

⑥葡萄糖與新制氫氧化銅反應(yīng)方程式:

CH2OH(CHOH)4CHO+2Cu(OH)2-加熱->CH2OH(CHOH)4COOH+Cu2O↓+2H2O。

⑧葡萄糖在一定條件下分解成為水和二氧化碳。[3]

⑨麥芽糖的水解:C12H22O11+H2O(催化劑)→2CH2OH(CHOH)4CHO

⑩淀粉和纖維素水解:(C6H10O5)n+nH2O(催化劑)→nCH2OH(CHOH)4CHO

工業(yè)制備

1、由食用玉米淀粉用食品級(jí)酸和/或酶部分水解后所得的糖類水溶液,經(jīng)凈化、濃縮而成。由于水解程度的不同,所含D-葡萄糖的量,可相差很大。由玉米淀粉制得者,示稱"玉米糖漿"。

2、葡萄糖可以淀粉為原料,經(jīng)鹽酸或稀硫酸水解制得。也可以淀粉為原料在淀粉糖化酶的作用下而制得 。

實(shí)驗(yàn)室制

基本信息

中文名稱:葡萄糖

中文別名:D-葡萄糖;α-D-葡萄糖;D-(+)-葡萄糖;葡萄糖漿;玉米葡糖;玉蜀黍糖;葡糖;2,3,4,5,6-五羥基己醛

英文名稱:α-D-glucose

英文別名:DEXTROSE;alpha-D(+)-Glucose;alpha-D-glucose;α-D-Glucopyranose;D-Glucose-12C6;Dextrose;Cornsugar;Grapesugar;Bloodsugar

CAS號(hào):492-62-6

分子式:C6H12O6

分子量:180.15600

精確質(zhì)量:180.06300

PSA:110.38000

安全信息

危險(xiǎn)類別碼:R36/37/38

安全說明:S36/37/39-S26[4]

異構(gòu)體

同分異構(gòu)體

阿洛酮糖(psicose,allulose);果糖(fructose);山梨糖(sorbose);塔格酮糖(tagalose) ;肌醇(inositol)

手性異構(gòu)體

阿洛糖(allose);阿卓糖(altrose);甘露糖(mannose);古洛糖(gluose);艾杜糖(idose);半乳糖(galactose);塔羅糖(talose)

旋光異構(gòu)體

α-D-呋喃葡萄糖;β-D-呋喃葡萄糖:

α-D-吡喃葡萄糖[5] :

β-D-吡喃葡萄糖[6] :

折疊貯藏
在干燥的條件下,葡萄糖具有良好的穩(wěn)定性,水溶液可經(jīng)高壓滅菌。過熱可導(dǎo)致溶液PH值的下降和焦糖化。

散裝成品應(yīng)在干燥、低溫密閉容器中貯藏。

驗(yàn)證醛基

葡萄糖驗(yàn)證:

1、葡萄糖溶液與新制氫氧化銅懸濁液反應(yīng)生成磚紅色沉淀。(濃度高時(shí)生成黃色沉淀)

CH2OH(CHOH)4CHO+2Cu(OH)2——-加熱→CH2OH(CHOH)4COOH+Cu2O↓+2H2O

注意事項(xiàng):

⑴ 新制2Cu(OH)2懸濁液要隨用隨配、不可久置。

⑵ 配制新制Cu(OH)2懸濁液時(shí),所用NaOH溶液必須過量。

⑶ 反應(yīng)液必須直接加熱至沸騰。

⑷ 葡萄糖分子中雖然含有醛基,但是d-葡萄糖中不含有醛基。

2、葡萄糖溶液與銀氨溶液反應(yīng)有銀鏡反應(yīng)

CH2OH(CHOH)4CHO+2[Ag(NH3)2OH](水浴加熱)→CH2OH(CHOH)4COONH4+2Ag↓+3NH3+H2O

CAS No.:50-99-7

注意事項(xiàng):

⑴ 試管內(nèi)壁必須潔凈

⑵ 銀氨溶液隨用隨配不可久置;

⑶ 水浴加熱,不可用酒精燈直接加熱;

⑷ 可加入氫氧化鈉,以促進(jìn)反應(yīng)進(jìn)行;

⑸ 銀鏡可用稀HNO3浸泡洗滌除去。

加熱還原生成的銀附著在試管壁上,形成銀鏡,所以,這個(gè)反應(yīng)也叫銀鏡反應(yīng)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎全部依賴血糖的供應(yīng)作為能源,一旦血糖上升到80毫克%時(shí)可能出現(xiàn)糖尿現(xiàn)象。

工業(yè)上葡萄糖由淀粉水解制得,60年代應(yīng)用微生物酶法生產(chǎn)葡萄糖。這是一項(xiàng)重大革新,比酸水解法有明顯的優(yōu)點(diǎn)。在生產(chǎn)中原料不必精制,不需耐酸、耐壓的設(shè)備,而且糖液無苦味,產(chǎn)糖率高。

葡萄糖在醫(yī)學(xué)上主要用作注射用營養(yǎng)劑(葡萄糖注射液)。

食品工業(yè)上葡萄糖經(jīng)異構(gòu)酶處理后可制造果糖,尤其是含果糖42%的果葡糖漿,其甜度同蔗糖,已成為當(dāng)前制糖工業(yè)的重要產(chǎn)品。

葡萄糖是生物體內(nèi)新陳代謝不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。它的氧化反應(yīng)放出的熱量是人類生命活動(dòng)所需能量的重要來源。在食品、醫(yī)藥工業(yè)上可直接使用,在印染制革工業(yè)中作還原劑,在制鏡工業(yè)和熱水瓶膽鍍銀工藝中常用葡萄糖作還原劑。工業(yè)上還大量用葡萄糖為原料合成維生素C(抗壞血酸)。

代謝功能

葡萄糖很容易被吸收進(jìn)入血液中,因此醫(yī)院人員、運(yùn)動(dòng)愛好者以及平常人們常常使用它當(dāng)作強(qiáng)而有力的快速能量補(bǔ)充。

葡萄糖加強(qiáng)記憶,刺激鈣質(zhì)吸收和增加細(xì)胞間的溝通。但是太多會(huì)提高胰島素的濃度,導(dǎo)致肥胖和糖尿病;太少會(huì)造成低血糖癥或者更糟,胰島素休克(糖尿病昏迷)。葡萄糖對(duì)腦部功能很重要,葡萄糖的新陳代謝會(huì)受下列因素干擾:憂郁、躁郁、厭食和貪食。阿爾茲海默癥病人紀(jì)錄到比其他腦部功能異常更低的葡萄糖濃度,因而造成中風(fēng)或其他的血管疾病。研究員發(fā)現(xiàn)在飲食補(bǔ)充75克的葡萄糖會(huì)增加記憶測驗(yàn)的成績。

葡萄糖被吸收到肝細(xì)胞中,會(huì)減少肝糖的分泌,導(dǎo)致肌肉和脂肪細(xì)胞增加葡萄糖的吸收力。過多的血液葡萄糖會(huì)在肝臟和脂肪組織中轉(zhuǎn)換成脂肪酸和甘油三酸脂。

適應(yīng)癥

葡萄葡萄糖臨床應(yīng)用廣泛,用于各種高熱、脫水、昏迷或不能進(jìn)食的患者所需的水分和熱量。體內(nèi)丟失大量體液時(shí),如吐瀉、大失血等可先靜脈滴注5%~10%葡萄糖和生理鹽水以補(bǔ)充水、鹽和糖分,并用于低血糖、藥物毒物中毒者。靜脈滴注25%~50%的高滲溶液,因其高滲壓作用,可使組織脫水和短暫利尿,與甘露醇聯(lián)合交替應(yīng)用治療腦水腫、肺水腫及降低眼壓。靜脈滴注高滲葡萄糖治療血糖過低。與胰島素合用,因可促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi),也是高鉀血癥治療措施之一。

分解途徑

天然的葡萄糖,無論是游離的或是結(jié)合的,均屬D構(gòu)型,在水溶液中主要以吡喃式構(gòu)形含氧環(huán)存在,為α和β兩種構(gòu)型的衡態(tài)混合物。

在常溫條件下,可以α-D-葡萄糖的水合物(含1個(gè)水分子)形式從過飽和的水溶液中析出晶體,熔點(diǎn)為80℃;而在50~115℃之間析出的晶體則為無水α-D-葡萄糖,熔點(diǎn)146℃。115℃以上析出的穩(wěn)定形式則為β-D-葡萄糖,熔點(diǎn)為148~150℃。呋喃環(huán)形式的葡萄糖僅以結(jié)合狀態(tài)存在于少數(shù)天然化合物中。

D-葡萄糖具有一般醛糖的化學(xué)性質(zhì):在氧化劑作用下,生成葡萄糖酸,葡萄糖二酸或葡萄糖醛酸;在還原劑作用下,生成山梨醇;在弱堿作用下,葡萄糖可與另兩種結(jié)構(gòu)相近的六碳糖──果糖和甘露糖──三者之間通過烯醇式相互轉(zhuǎn)化。葡萄糖還可與苯肼結(jié)合,生成葡萄糖脎,后者在結(jié)晶形狀和熔點(diǎn)方面都與其他糖脎不同,可作為鑒定葡萄糖的手段。

大多數(shù)生物具有酶系統(tǒng)可分解D-葡萄糖以取得能量的能力。在活細(xì)胞中,例如哺乳動(dòng)物的肌肉細(xì)胞或單細(xì)胞的酵母細(xì)胞中,葡萄糖先后經(jīng)過不需氧的糖酵解途徑、需氧的三羧酸循環(huán)以及生物氧化過程生成二氧化碳和水,釋放出較多的能量,以ATP(三磷酸腺苷)形式貯存起來,供生長、運(yùn)動(dòng)等生命活動(dòng)之需。在無氧的情況下,葡萄糖僅僅被分解生成乳酸或乙醇,釋放出的能量少得多,釀酒是無氧分解的過程。工業(yè)上,用酸或酶水解淀粉制得的葡萄糖可用做食品、制酒、制藥等工業(yè)生產(chǎn)的原料。

來源(名稱)、含量(效價(jià))

本品為D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物。

性狀

本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性或顆粒性粉末;無臭,味甜。

本品在水中易溶,在乙醇中微溶。

比旋度

取本品約10g,精密稱定,置100ml量瓶中,加水適量與氨試液0.2ml,溶解后,用水稀釋至刻度,搖勻,放置10分鐘,在25℃時(shí),依法測定(2010年版藥典二部附錄ⅥE),比旋度為+52.6°至+53.2°。

鑒別

(1)取本品約0.2g,加水5ml溶解后,緩緩滴入微溫的堿性酒石酸銅試液中,即生成氧化亞銅的紅色沉淀。

(2)取干燥失重項(xiàng)下的本品適量,依法測定,本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜(《藥品紅外光譜集》702圖)一致。

檢查

1、酸度

取本品2.0g,加水20ml溶解后,加酚酞指示液3滴與氫氧化鈉滴定液(0.02mol/L)0.20ml,應(yīng)顯粉紅色。

2、溶液的澄清度與顏色

取本品5.0g,加熱水溶解后,放冷,用水稀釋至10ml,溶液應(yīng)澄清無色;如顯渾濁,與1號(hào)濁度標(biāo)準(zhǔn)液(2010年版藥典二部附錄ⅨB)比較,不得更濃;如顯色,與對(duì)照液(取比色用氯化鈷液3.0ml、比色用重鉻酸鉀液3.0ml與比色用硫酸銅液6.0ml,加水稀釋成50ml)1.0ml加水稀釋至10ml比較,不得更深。

3、乙醇溶液的澄清度

取本品1.0g,加乙醇20ml,置水浴上加熱回流約40分鐘,溶液應(yīng)澄清。

4、氯化物

取本品0.60g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄ⅧA),與標(biāo)準(zhǔn)氯化鈉溶液6.0ml制成的對(duì)照液比較,不得更濃(0.01%)。

5、硫酸鹽

取本品2.0g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ B),與標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀溶液2.0ml制成的對(duì)照液比較,不得更濃(0.01%)。

6、亞硫酸鹽與可溶性淀粉

取本品1.0g,加水10ml溶解后,加碘試液1滴,應(yīng)即顯黃色。

7、干燥失重

取本品,在105℃干燥至恒重,減失重量為7.5%~9.5%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)。

8、熾灼殘?jiān)?/P>

不得過0.1%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ N)。

9、蛋白質(zhì)

取本品1.0g,加水10ml溶解后,加磺基水楊酸溶液(1→5)3ml,不得發(fā)生沉淀。

10、鋇鹽

取本品2.0g,加水20ml溶解后,溶液分成兩等份,一份中加稀硫酸1ml,另一份中水1ml,搖勻,放置15分鐘,兩液均應(yīng)澄清。

11、鈣鹽

取本品1.0g,加水10ml溶解后,加氨試液1ml與草酸銨試液5ml,搖勻,放置1小時(shí),如發(fā)生渾濁,與標(biāo)準(zhǔn)鈣溶液(精密稱取碳酸鈣0.1250g,置500ml量瓶中,加水5ml與鹽酸0.5ml使溶解,用水稀釋至刻度,搖勻。每1ml相當(dāng)于0.1mg的鈣(Ca)]1.0ml制成的對(duì)照液比較,不得更濃(0.01%)。

12、鐵鹽

取本品2.0g,加水20ml溶解后,加硝酸3滴,緩慢煮沸5分鐘,放冷,用水稀釋制成45ml,加硫氰酸銨溶液(30→100)3.0ml,搖勻,如顯色,與標(biāo)準(zhǔn)鐵溶液2.0ml用同一方法制成的對(duì)照液比較,不得更深(0.001%)。

13、重金屬

取本品4.0g,加水23ml溶解后,加醋酸鹽緩沖液(pH 3.5)2ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法),含重金屬不得過百萬分之五。

14、砷鹽

取本品2.0g,加水5ml溶解后,加稀硫酸5ml與溴化鉀溴試液0.5ml,置水浴上加熱約20分鐘,使保持稍過量的溴存在,必要時(shí),再補(bǔ)加溴化鉀溴試液適量,并隨時(shí)補(bǔ)充蒸散的水分,放冷,加鹽酸5ml與水適量使成28ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法),應(yīng)符合規(guī)定(0.0001%)。

15、微生物限度

取本品10g,用pH 7.0無菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液制成1:10的供試液。

16、細(xì)菌數(shù)、霉菌和酵母菌數(shù)

取供試液,依法檢查(2010年版藥典二部附錄ⅪJ平皿法),每1g供試品中細(xì)菌數(shù)不得過1000cfu,霉菌和酵母菌總數(shù)不得過100cfu。

17、大腸埃希菌

取1:10的供試液10ml,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅺ J),不得檢出。

類別

營養(yǎng)藥。

貯藏

密封保存。

制劑

(1)葡萄糖注射液
(2)葡萄糖粉劑
(3)葡萄糖氯化鈉注射液
(4)復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液

版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

耐量試驗(yàn)

臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí),通常是測定靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖<5.0mmol/L,可排除糖尿病;當(dāng)靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時(shí),則可以診斷為糖尿病;而當(dāng)靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時(shí),就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)——OGTT。OGTT試驗(yàn)是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過OGTT試驗(yàn),可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,早期診斷糖尿病。

葡萄糖耐量

葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力。正常人在進(jìn)食米、面主食或服葡萄糖后,幾乎全被腸道吸收,使血糖升高,刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖輸出減少,體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖利用增加,因此飯后最高血糖不超過10.0mmol/L,且進(jìn)食或多或少血糖都保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。這說明正常人對(duì)葡萄糖有很強(qiáng)的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人,口服 75g葡萄糖后2小時(shí)可超過7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,說明此人對(duì)葡萄糖耐量已降低。

葡萄糖耐量檢測

通過葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)來檢測。

方法:口服一定量葡萄糖后,每間隔一定時(shí)間測定血糖,利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

[項(xiàng)目名稱]葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

受檢者口服一定量的葡萄糖后,定時(shí)測定血中葡萄糖含量,服后若血糖略有升高,兩小時(shí)內(nèi)恢復(fù)服前濃度為正常;若服后血糖濃度急劇升高,2——3小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)服前濃度則為異常。臨床上常對(duì)癥狀不明顯的病人采用該實(shí)驗(yàn)來診斷有無糖代謝異常。

[別名]OGTT實(shí)驗(yàn)

WHO標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT:

WHO推薦成人75g葡萄糖,孕婦100g,兒童每公斤體重1.75g,總量≤75g用250ml水溶解,5分鐘內(nèi)口服。服糖前抽空腹血,服糖后每隔30分鐘取血,共四次。采血同時(shí)每隔1小時(shí)留尿測尿糖。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。

試驗(yàn)前三天每日食物中糖含量應(yīng)不低于150 g,維持正�；顒�(dòng),影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在三天前停用。整個(gè)試驗(yàn)期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食。

適用癥狀

①無糖尿病癥狀,隨機(jī)或空腹血糖異常者;

②無糖尿病癥狀,有一過性或持續(xù)性糖尿;

③無糖尿病癥狀,但有明顯糖尿病家族史;

④有糖尿病癥狀,但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn);

⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染,出現(xiàn)糖尿者;

⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體;

⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

劑型

針劑:每支(瓶)5%(250ml,500ml),10%(500ml),25%(20ml),50%(20ml);2.注射劑(粉):250g,500g。

藥理作用

可概括為營養(yǎng)、解毒、強(qiáng)心、利尿,它是生理性糖類,也是機(jī)體所需能量的主要來源。它在體內(nèi)被氧化成二氧化化碳和水并同時(shí)提供熱量,以糖原形式貯存。對(duì)肝臟具有保護(hù)作用和解毒功能,并能促進(jìn)毒物的排泄。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收迅速,進(jìn)入人體被組織利用,正常人利用葡萄糖能力為6mg/kg。

禁忌癥

低滲性脫水患者禁用。

注意事項(xiàng)

1、有低鉀傾向、糖尿病、尿崩癥、腎功能不全患者慎用。

2、在使用高濃度糖液過程中,突然停用時(shí),可能引起低血糖。

3、周圍靜脈滴注高滲葡萄糖易發(fā)生靜脈炎和血栓,滲漏血管外可刺激局部組織。

4、葡萄糖有吸濕性,且易發(fā)霉,故在注射劑的配置和使用過程中,應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作。

5、冬季應(yīng)先將其加熱至與體溫相近,再徐徐靜注,以避免引起血管痙攣。

不良反應(yīng)

⑴胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,見于口服濃度過高過快時(shí)。⑵反應(yīng)性低血糖。

用法用量

用量視病情而定。

普通口服

葡萄糖在人體新陳代謝中起著重要作用,因此美國藥典載有葡萄糖酸鈣針劑、片劑、葡萄糖酸鉀、葡萄糖酸鐵等并在美國大量生產(chǎn)。在食品加工業(yè)非常發(fā)達(dá)的日本,食品添加劑證書上明確記載葡萄糖酸、葡萄糖酸-δ-內(nèi)酯、葡萄糖酸鋅、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸亞鐵、葡萄糖酸銅可作為食品添加劑,以葡萄糖為原料深加工,除可制造結(jié)晶的葡萄糖酸、葡萄糖酸-δ-內(nèi)酯外,還可制造各種鹽,如鉀、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅等人體必須的微量元素,人體缺少它,就會(huì)發(fā)生疾病,如缺鐵就會(huì)引起貧血,因鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的組織部分,參與氧化和輸送二氧化碳,過去硫酸亞鐵治療貧血,人體雖能吸收,但刺激胃腸,會(huì)引起一系列不良反應(yīng),故改用葡萄糖酸亞鐵后,胃腸無明顯反應(yīng),補(bǔ)鐵效果良好,鑒于這種情況,國家規(guī)定,用葡萄糖酸的鉀、鈉、鈣、鋅、銅、鐵、錳等作為人體營養(yǎng)強(qiáng)化劑及藥用補(bǔ)充劑,此類藥品均有很好的治療效果。

長期的、科學(xué)合理的服用,對(duì)一個(gè)民族身體素質(zhì)的提高是不言而喻的,據(jù)日本一資料統(tǒng)計(jì),二戰(zhàn)后日本青少年的平均身高增長了14.8cm,這與他們?cè)谑称�、藥品制造中科學(xué)合理的使用葡萄糖酸微量元素是密不可分的。在中國,大家熟知的葡萄糖酸鈣的針劑、片劑和葡萄糖酸鋅口服液都具有重要的生理功能、治療功能,"巨能鈣"、"補(bǔ)鐵口服液"熱銷全國就是一個(gè)充分的驗(yàn)證。

兒童服用

小兒正常生長發(fā)育的營養(yǎng)素,以糖、蛋白質(zhì)及脂肪三大要素為最重要。糖類(碳水化合物)是供應(yīng)體內(nèi)熱量的主要來源。葡萄糖是一種單糖,進(jìn)入體內(nèi)可被直接利用。1~6個(gè)月的嬰兒,食物中的糖類主要是乳糖和少許淀粉。4個(gè)月后含淀粉食物逐漸增加,到1歲時(shí)胃腸道消化淀粉的各種酶系統(tǒng)逐漸完善,能迅速將其水解為葡萄糖,并在小腸吸收進(jìn)入血液。吸收后可直接供給能量,或以糖原形式貯存,過量的可變成脂肪。

人體平時(shí)不進(jìn)食葡萄糖,體內(nèi)也不會(huì)缺乏葡萄糖,因此,平時(shí)不需補(bǔ)充。但當(dāng)小兒在患病、拒食時(shí),體質(zhì)極度衰弱,為保證小兒基礎(chǔ)代謝熱量的需要,短時(shí)喂以葡萄糖,是可取的,有時(shí)靜脈輸給葡萄糖,就是這個(gè)道理。但認(rèn)為葡萄糖營養(yǎng)價(jià)值高,過多過久的給予喂哺,而忽略其他食品供給,可影響小兒食欲,并且由于蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素得不到補(bǔ)充,會(huì)導(dǎo)致生長遲緩,嚴(yán)重反復(fù)感染、營養(yǎng)不良等。還會(huì)因血糖升高,引起一過性糖尿,而發(fā)生口渴、多飲多尿癥狀。

小兒消化道產(chǎn)生其他消化酶的腺體被廢棄不用,長久會(huì)導(dǎo)致萎縮,消化功能更加下降,使之更不能進(jìn)食其他類食物。正常小兒應(yīng)盡量讓其多吃淀粉類食物,練習(xí)咀嚼,以促進(jìn)唾液腺的分泌,增強(qiáng)食欲及消化功能,并有利于頜面骨及牙齒的發(fā)育[8] 。

藥物相互作用

(尚不明確)

注意事項(xiàng)

1、靜注高滲葡萄糖注射液時(shí)應(yīng)注意藥液有無漏出血管外,以免引起靜脈炎,在同一部位連續(xù)注射5%-10%濃度的藥液時(shí)也可發(fā)生同一并發(fā)癥。

2、治療腦水腫使用高滲溶液時(shí)如突然停藥,容易發(fā)生反跳現(xiàn)象并致使腦水腫再度發(fā)生,故不可突然停藥,而應(yīng)緩緩減量直至停用。

3、不宜做皮下注射,以免引起皮下壞死。

4、顱內(nèi)或脊髓膜內(nèi)出血以及脫水病人譫妄時(shí),均禁止使用高滲葡萄糖注射液,以免發(fā)生意外 。

高滲葡萄糖、鉀和胰島素(每提供1000大卡熱量的葡萄糖需鉀30~40mmol)。從營養(yǎng)學(xué)角度,對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的危重病人需要的熱能部分應(yīng)由脂肪乳劑提供并同時(shí)供給復(fù)合氨基酸制劑。